In onderstaande tabel vindt u de vergoeding voor acnebehandeling.
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV |
|
Acnebehandeling (per kalenderjaar) |
n.v.t. | 75%, max. € 150,- |
75%, max. € 150,- |
75%, max. € 150,- |
In onderstaande tabel vindt u de vergoedingen voor alternatieve geneeswijzen (exclusief alternatieve geneesmiddelen).
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV | |
Alternatieve geneeswijzen (per behandeldatum en maximaal per jaar) |
max. € 25,-, max. € 250,- |
max. € 25,-, max. € 450,- |
max. € 30,-, max. € 450,- |
max. € 40,-, max. € 450,- |
Voor vergoeding komen in aanmerking:
- acupunctuur;
- chiropractie;
- antroposofie;
- natuurgeneeskunde verleend door artsen;
- neuraaltherapie;
- osteopathi.
Tot 21 jaar
Vergoeding van anticonceptie volledige vergoeding uit Basisverzekering.
Vanaf 21 jaar
Vergoeding van anticonceptie uit de aanvullende verzekering.
Voor sommige anticonceptiemiddelen geldt een wettelijke eigen bijdrage. Deze wordt niet vergoed.
Een spiraaltje, prikpil, en anticonceptie-implantaat worden alleen vergoed bij plaatsing door een huisarts.
In onderstaande tabel vindt u de vergoedingen voor brillenglazen/contactlenzen.
Compact AV | Standaard AV |
Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV | |
brillenglazen/ contactlenzen | geen | max. € 35,- per glas/lens vanaf 6 dioptrieën. Eenmaal per 2 kalenderjaren. |
max. € 35,- per glas/lens vanaf 6 dioptrieën. Eenmaal per 2 kalenderjaren. |
max. € 137,- voor glazen en contactlenzen vanaf 0,25 tot 10 dioptrieën. Boven 10 dioptrieën wordt 90% van de kosten vergoed (montuur max. € 50,-) Eenmaal per 2 kalenderjaren. |
In onderstaande tabel vindt u de vergoedingen voor buitenlanddekking.
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV | |
|
binnen Europa 100%. buiten Europa geen vergoeding. |
binnen Europa 100%. buiten Europa geen vergoeding. |
Werelddekking 100%. | Werelddekking 100%. |
Vaccinaties buitenland | n.v.t. | n.v.t. | 100%, max. € 80,- per kalenderjaar |
100%, max. € 80,- per kalenderjaar |
Vergoeding tijdens vakanties.
In onderstaande tabel vindt u de vergoeding voor camouflagetherapie.
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV | |
camouflagetherapie (huidafwijkingen in gelaat en/of hals en de hiervoor te gebruiken camouflageproducten) |
geen | 75%, max. € 150,- (per kalenderjaar) |
75%, max. € 150,- (per kalenderjaar) |
75%, max. € 150,- (per kalenderjaar) |
Het eigen risico bij Stad Holland bedraagt € 375,- per 1-1-2020.
Het eigen risico is niet van toepassing op de vergoedingen van de aanvullende verzekering. Tevens zijn er binnen de Basisverzekeringen vergoedingen waarop eigen risico niet van toepassing is zoals:
• Huisartsbezoek;
• Verloskundige zorg en kraamzorg;
• Hulpmiddelen in bruikleen.
In onderstaande tabel vindt u de vergoedingen voor fysiotherapie en/of manueel therapie, oedeemtherapie, bekken fysiotherapie, oefentherapie Mensendieck en Cesar.
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV |
|
Fysiotherapie (behandelingen per jaar) |
9 | 12 | 27 | 36 |
Voor fysiotherapie geldt een maximumvergoeding van € 29,75 per zitting.
Voor chronische aandoeningen worden alle vervolgbehandelingen uit de Basisverzekering vergoedt vanaf de 21e behandeling over de gehele behandelduur.
De Basisverzekering voorziet volledig in Geestelijke Gezondheidszorg.
Sinds 2014 is de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) volledig verzekerd in de Basisverzekering.
Hoe werkt de vergoeding van geneesmiddelen?
Er zijn medicijnen van verschillende merken die dezelfde werkzame stof en toedieningsvorm hebben. Bij sommige van deze geneesmiddelen is er alleen recht op de geneesmiddelen die door de zorgverzekeraar zijn aangewezen. Dit zijn de preferente geneesmiddelen.
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV | |
Geregistreerde geneesmiddelen (buiten Basisverzekering) |
n.v.t. | n.v.t. | n.v.t. | n.v.t. |
Homeopathische geneesmiddelen
|
max. € 250,- * |
100% | 100% | 100% |
* maximale vergoeding voor alternatieve geneeswijzen is van toepassing.
Niet vergoed wordt:
- cosmetische middelen;
- genotmiddelen en medicinale wijnen;
- vermageringsmiddelen;
- andere dieetpreparaten dan aangegeven in het Reglement Farmaceutische zorg;
- versterkende middelen, voedingssupplementen en overige voedingsmiddelen;
- zelfzorggeneesmiddelen;
- kosten eigen bijdrage;
- vitaminepreparaten.
De huisarts is als vertrouwenspersoon het eerste aanspreekpunt voor vragen of problemen betreffende je gezondheid. Huisartsenzorg is vrij toegankelijk en volledig verzekerd vanuit de Basisverzekering. In de avond, nacht of tijdens weekenden kun je terecht bij de huisartsenpost.
Vergoeding:
Huisartsenzorg, door de huisarts aangevraagd laboratorium- en functieonderzoek, doorverwijzing naar medisch specialistische zorg.
In onderstaande tabel vindt u de vergoedingen voor kraamzorg.
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV | |
Eigen bijdrage kraamzorg (percentage van wettelijke eigen bijdrage) |
50% | 50% | 100% | 100% |
Kraampakket | ja | ja | ja | ja |
Lactatiedeskundige (kosten van advies en voorlichting in periode dat borstvoeding wordt gegeven) |
n.v.t. | n.v.t. | 100%, max. € 100,- verzekeringsduur |
100%, max. € 100,- verzekeringsduur |
Poliklinische bevalling | n.v.t. | n.v.t. | max. € 115,- | 100% |
Bij aanmelden kindje ontvangt u van Stad Holland een cadeautje.
In onderstaande tabel vindt u de vergoeding voor orthodontie.
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV | |
Orthodontie (gehele verzekeringsduur) |
n.v.t | 75%, max. € 685,- |
75%, max. € 1.250,- |
80%, max. € 1.350,- |
Vergoed worden:
- wettelijk goedgekeurde NZA-tarieven;
- behandeling door orthodontist of tandarts;
- maximumvergoeding voor invisalign en linguale apparatuur;
- verzekerden vanaf 18 jaar moeten 12 maanden aanvullend verzekerd zijn bij Stad Holland.
Niet vergoed worden:
- niet nakomen afspraken;
- vervanging/reparatie door onzorgvuldig gebruik;
- documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur.
In onderstaande tabel vindt u de vergoeding voor podotherapie.
Compact AV |
Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV | |
Vergoed worden consulten van podotherapeut, podoloog of podokinesioloog (per behandeldatum) |
max. € 25,-, (max. 6 consulten) |
max. € 25,-, (max. 6 consulten) |
max. € 25,-, (max. 6 consulten) |
max. € 25,-, (max. 6 consulten) |
De podoloog behandelt voetfunctiestoornissen en voetklachten. Dit kan met het aan de voet toepassen van corrigerende of beschermende technieken, zoals schoen- en zool correcties en het adviseren over voetaandoeningen.
De podotherapeut behandelt alle voorkomende klachten aan voeten, tenen en nagels en klachten elders in het lichaam die door voet-, teen- en nagelcorrectie beïnvloed kunnen worden.
Het raadplegen van een andere medisch specialist, binnen Nederland, dan de behandelend specialist wordt volledig vergoed vanuit de Basisverzekering.
In onderstaande tabel vindt u de vergoeding voor de kosten van sportmedisch onderzoek.
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV |
|
Sportmedisch onderzoek | n.v.t. | n.v.t | 60% | 60% |
Het onderzoek of de consulten dienen te worden uitgevoerd in een Sport Medisch Adviescentrum.
In onderstaande tabel vindt u de vergoeding voor sterilisatie.
Compact AV |
Standaard AV | Uitgebreide AV |
Extra Uitgebreide AV |
|
Sterilisatie | n.v.t | n.v.t. | n.v.t. | 50%, max. € 300,- |
In onderstaande tabel vindt u de vergoeding voor stottertherapie.
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV |
Extra Uitgebreide AV |
|
Stottertherapie bij Del Ferro (voor verzekeringsduur) |
n.v.t | n.v.t. | 5 of 10 daagse cursus max. € 550,-, 2 daagse verdiepingscursus max. € 95,- |
5 of 10 daagse cursus max. € 550,-, 2 daagse verdiepingscursus max. € 95,- |
In onderstaande tabel vindt u de vergoeding voor steunzolen.
Compact AV |
Standaard AV |
Uitgebreide AV |
Extra Uitgebreide AV |
|
Steunzolen (per kalenderjaar) |
n.v.t | 50%, max. € 55,- |
50%, max. € 75,- |
50%, max. € 75,- |
Een steunzool is een losse inlegzool voor een schoen. Steunzolen kunnen een ontlastende of ondersteunende functie of een corrigerende functie hebben. De voet- en loopstand verbetert hierdoor.
In onderstaande tabel vindt u een beknopt overzicht van tandartsvergoedingen.
Compact AV | Standaard AV | Uitgebreide AV | Extra Uitgebreide AV |
|
Tandheelkunde | n.v.t. | max. € 250,- |
max. € 350,- |
max. € 450,- |
Voor 100% vergoeding komen in aanmerking:
- Consulten (C-codes);
- Vullingen (V-codes);
- Trekken van tanden (H-codes);
- Verdovingen (A-codes).
Overige behandelingen 75% vergoeding.
Het verblijf in een ziekenhuis of instelling kan langdurig zijn. In dat geval zijn 1095 dagen verzekerd vanuit de Basisverzekering. Sinds 1-1-2015 is de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) komen te vervallen en biedt de Basisverzekering hiervoor in plaats volledige dekking.
Vergoeding:
Specialistische zorg:
- Onderzoek en diagnostiek;
- Behandeling;
- Materialen die de medisch specialist gebruikt;
- Laboratoriumonderzoek;
- Second opinion.
Belangrijkste wijziging in de Basisverzekering per 1 januari 2020
- Het eigen risico bij Stad Holland blijft € 375,-